失眠，中医称之为“不寐”，其病因病机复杂多样，多因情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素导致脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。其中，心火亢盛、心血不足、肝郁气滞、脾胃不和、肾阴不足等皆为常见病因。而肾阴不足，特别是肾水不能上济心火，心肾不交，是导致失眠的重要病机之一。

艾灸涌泉穴是中医传统疗法中治疗失眠的有效方法。涌泉穴，位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上，为足少阴肾经之井穴，是肾经经气始发之处，具有交通心肾、调和阴阳、引火归元、补肾益精等功效。当肾阴不足，心火偏亢，心肾不交时，通过艾灸涌泉穴，可以温补肾阳、滋补肾阴、交通心肾，从而达到治疗失眠的目的。

操作方法

艾灸涌泉穴前，需先让患者取仰卧位，充分暴露双足，用温水洗净双足并擦干。然后，点燃艾条，悬于涌泉穴上方约2~3cm处进行艾灸。艾灸过程中，医者需保持艾条与皮肤的距离稳定，以患者感觉温热舒适为宜，避免烫伤。每穴艾灸时间约为10~15分钟，以皮肤微红为度。艾灸结束后，需嘱咐患者注意保暖，避免受凉。

注意事项：施灸前应确保环境通风，避免烟雾过浓。艾条距离皮肤应适中，避免烫伤。孕妇、月经期女性、皮肤破损或过敏者应慎用。施灸过程中如感不适，应立即停止。

验案举例

李某，女，55岁，因“失眠多梦半年余”就诊。患者自述近半年来，因家庭琐事导致情绪不畅，夜间难以入睡，即使入睡也多梦易醒，每晚睡眠时间不足4小时，白天精神萎靡，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥。舌淡红，苔薄，脉细数。

诊断：失眠（肾阴不足，心肾不交）。

治则：滋补肾阴，交通心肾。

取穴：主穴取双侧涌泉穴，配穴取神门穴、内关穴。

治疗过程：患者每日进行艾灸治疗1次，连续治疗2周。在治疗过程中，嘱患者保持良好的心态，避免情绪波动过大。同时，注意饮食调养，多食用具有滋补肾阴作用的食物，如黑芝麻、核桃、枸杞等。

治疗效果：经过2周的艾灸治疗，患者失眠症状明显改善，每晚睡眠时间增加至6小时以上，且睡眠质量提高，多梦易醒症状消失。白天精神饱满，头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥等症状均有所缓解。

按 患者年过半百，肾阴渐亏，又因情志所伤，肝郁气滞，进一步耗伤肾阴。肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，上扰心神，故见失眠多梦。肾阴不足，不能上济心火，心火偏亢，则心神不宁，亦致失眠。肾阴不足，腰膝失养，故见腰膝酸软。肾阴亏虚，不能上荣清窍，则头晕耳鸣。肾阴不足，虚火上炎，故见口干咽燥。舌淡红，苔薄，脉细数。皆为肾阴不足之象。

《灵枢·本神》云：“肾藏精，精舍志，肾气虚则厥；实则胀，五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。”此即说明肾在五脏中的重要地位及其与失眠的密切关系。（李文林  湖北省房县大木厂镇三岔村卫生室）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

来源：中国中医药报